τηλέφωνο επικοινωνίας
(+30) 22910 71790

email
info@lasermedical.gr

διεύθυνση
Οδός Αφροδίτης, 39.5 χλμ Αθηνών - Σουνίου, Λαγονήσι

Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (ΚΥΠ) είναι μιά καλοήθης πάθηση που προκαλεί μεγέθυνση του προστάτη στους άνδρες με την πρόοδο της ηλικίας. Με την αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης, υπολογίζεται ότι υπάρχει μια πιθανότη­τα 88% για τους άνδρες να εμφανίζουν ΚΥΠ.

Όπως ειπώθηκε και στην προστατίτιδα, ο προστάτης είναι ένας αδένας που έχει το μέγεθος κάστανου, βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη στον άνδρα και παράγει το 30% από το υγρό της εκσπερμάτισης. Επειδή μέσα από τον προστάτη διέρχεται η ουρήθρα (δίοδος μέσα από την οποία φεύγουν τα ούρα από την κύστη), η υπερπλασία του προστάτη συχνά πιέζει την ουρήθρα, εμποδίζοντας την έξοδο των ούρων από την κύστη και συνεπώς δυσχερένοντας την ούρησης  και μειώνοντας την ακτίνα των ούρων. 

Επίσης οι μύες που υπάρχουν στο τοίχωμα της κύστης υπερτρέφονται, διότι απαιτούνται πιο δυνατές συσπάσεις προκειμένου να βγουν τα ούρα από την στενή πια ουρήθρα. Το τοίχωμα της κύστης γίνεται πιο παχύ και λιγότερο ελαστικό με αποτέλεσμα να μειώνεται η χωρητικότητά της σε ούρα. Κατά συνέπεια, ο άνδρας έχει συχνουρία και αισθάνεται απότομα και ξαφνικά επείγουσα ανάγκη ούρησης. 

Εκτός από παραμελημένες περιπτώσεις, η καλοήθης υπερπλασία δεν αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς και δεν υπάρχουν στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι η υπερπλασία σχετίζεται με τον καρκίνο του προστάτη. Ωστόσο, τα συμπτώματα μειώνουν την ποιότητα ζωής. Τα άτομα αυτά περιορίζουν τη λήψη υγρών πριν από ταξίδι και τον ύπνο, δεν κοιμούνται αρκετά, αποφεύγουν να πηγαίνουν σε μέρη χωρίς τουαλέτα, το θέατρο, κινηματογράφο, εκκλησία κ.λ.π. Επιπλέον προκαλεί ανησυχία για πιθανή ύπαρξη καρκίνου του προστάτη, για τη σεξουαλική λειτουργία και για περαιτέρω επιδείνωση της λειτουργίας του ουροποιητικού.

Αίτια

Δεν είναι ακόμη γνωστά τα ακριβή αίτια της υπερπλασίας του προστάτη. Ωστόσο σημαντικός είναι ο ρόλος των ανδρικών ορμονών.

Συμπτώματα

  • Συχνή ή ξαφνική ανάγκη ούρησης, αργή, αδύναμη ή διακεκομμένη ροή των ούρων, μικρές ποσότητες ούρων (έως και σταγόνες)
  • Πόνος κατά την ούρηση
  • Αίμα στα ούρα
  • Ουρολοιμώξεις
  • Δημιουργία λίθων
  • Αφύπνιση κατά την διάρκεια της νύχτας


Πρόληψη

Μέχρι σήμερα δεν γνωρίζουμε τρόπους πρόληψης της υπερπλασίας

Διάγνωση

  •  Δακτυλική εξέταση του προστάτη για να διαπιστωθεί αν υπάρχουν ανωμαλίες στο μέγεθος, το σχήμα και την υφή του.
  • Εξετάσεις αίματος: Το PSA είναι ένζυμο που παράγεται από τα κύτταρα του προστάτη. Μικρή μόνο ποσότητα του PSA βρίσκεται στο αίμα, αλλά όταν υπάρχει υπερπλασία του προστάτη, η ποσότητα αυτή είναι αυξημένη. Επίσης, χρήσιμη είναι η μέτρηση της κρεατινίνης στο αίμα, για να διαπιστωθεί το αν υπάρχει κάποια δυσλειτουργία στα νεφρά.
  • Γενική εξέταση ούρων που δίνει στοιχεία για την ύπαρξη φλεγμονής ή αιματουρίας.
  • Υπερηχογράφημα ουροποιητικού, το οποίο βοηθά στην διάγνωση επιπλοκών της νόσου, στην διαπίστωση υπολλείματος ούρων στην ουροδόχο κύστη καθώς και στον υπολογισμό του μεγέθους του προστάτη.
  • Η κυστεοσκόπηση συνιστάται όταν υπάρχει υποψία άλλων παθολογικών καταστάσεων και βοηθά στην εκτίμηση του μεγέθους και του σχήματος του προστάτη.
  • Έλεγχος ροής: Πρόκειται για εύκολη και ανώδυνη εξέταση που καθορίζει το χρόνο της ούρησης, την ταχύτητα ροής και την ποσότητα των ούρων.
  •  Ουροδυναμικός έλεγχος προτείνεται σε συγκεκριμένες περιπτώσεις σύμφωνα με την κρίση του ουρολόγου.


Θεραπεία

  • Απλή παρακολούθηση. Όταν τα συμπτώματα είναι ήπια ενδέχεται να μην χρειαστεί  θεραπεία αλλά ο τακτικός έλεγχος για την εξέλιξη.
  • Φαρμακευτική αγωγή. Υπάρχουν φάρμακα που περιορίζουν τον όγκο του προστάτη, ή φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες του προστάτη για την αύξηση της ροής των ούρων και την ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων.
  • Διουρηθρική αφαίρεση του προστάτη είναι η πιο συχνή χειρουργική θεραπεία. Υπό αναισθησία, ένα ειδικό εργαλείο εισάγεται από το πέος στην ουρήθρα και με ειδικό μηχανισμό  κόβει τον προστάτη σε μικρά κομμάτια, με αποτέλεσμα να απελευθερώνεται η δίοδος των ούρων.
  • Ανοιχτή προστατεκτομή. Όταν ο προστάτης είναι ιδιαίτερα μεγάλος, χρειάζεται να γίνει χειρουργική αφαίρεση του προστάτη μέσα από τομή που γίνεται συνήθως στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
  • Διουρηθρική προστατεκτομή με laser. Είναι μια νέα τεχνική με αποτελέσματα εφάμιλλα της κλασικής διουρηθρικής προστατεκτομής.
  • Διουρηθρική θεραπεία του προστάτη με μικροκύματα. Δίνεται θερμότητα στους ιστούς του προστάτη για να μειωθούν τα συμπτώματα της υπερπλασίας. Το πλεονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι ότι μπορεί να εφαρμοστεί στα εξωτερικά ιατρεία ή σε εξασθενημένους ασθενείς που πάσχουν από άλλα προβλήματα υγείας.
top